노년기 만성질환 관리-1

: 만성질환은 치료가 어렵고 장기간 지속되는 질병으로, 특히 노인들에게 흔하게 발생합니다.

 노화와 생활습관이 주요 원인으로 작용하며, 적절히 관리하지 않으면 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다.

 

노년기 만성질환 관리

 

1. 고혈압 (Hypertension)

 

정의: 혈압이 지속적으로 정상 범위를 초과하는 상태.

원인: 스트레스, 짜게 먹는 식습관, 비만, 유전적 요인.

증상: 대부분 무증상이지만, 두통, 어지럼증 등이 나타날 수 있음.

관리: 고혈압 관리는 혈압을 안정적으로 유지하고 심혈관계 합병증(심장병, 뇌졸중 등)을 예방 하는 데 중점을 둡니다.

 

⓵. 생활습관 개선

가.식단 관리

 

 저염식 섭취: 하루 나트륨 섭취량을 2,300mg 이하로 줄이는 것이 중요합니다. 이는 소금

 약 1티스푼 정도에 해당합니다.

 가공식품(라면, 햄, 소시지 등)을 줄이고, 신선한 식재료를 사용하세요.

 

  DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 식단

  DASH는 혈압 조절에 효과적인 식단입니다.

 채소, 과일, 저지방 유제품, 통곡물, 생선, 견과류를 포함.

 포화지방과 트랜스지방, 당분 섭취를 줄이는 것이 핵심입니다.

 

 칼륨 섭취: 바나나, 감자, 시금치, 아보카도 등 칼륨이 풍부한 음식이 나트륨 배출을 도와

 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.

 

나. 체중 관리

 적정 체중 유지: 과체중은 심장에 부담을 주고 혈압 상승의 원인이 됩니다.

 체질량지수(BMI) 18.5~24.9를 유지.

 복부 비만 관리: 허리둘레를 측정해 남성은 90cm, 여성은 85cm 이하를 목표로 설정.

 

다. 운동

 유산소 운동: 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 유산소 운동이 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.

 주당 최소 150분(30분씩 5일)을 목표로 하세요.

 강도 조절: 무리한 운동은 오히려 혈압을 올릴 수 있으니 천천히 시작하세요.

 

라. 스트레스 관리

 명상, 요가, 심호흡 운동으로 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.

 취미 생활이나 친구와의 대화도 심리적 안정에 도움을 줍니다.

 

마. 금연 및 절주

 금연: 흡연은 혈압을 높이고 혈관을 손상시키므로 반드시 중단해야 합니다.

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 절주: 알코올은 혈압을 일시적으로 상승시킬 수 있으니 하루 1~2잔 이하로 제한하세요

        (남성 2잔, 여성 1잔).

 

②. 정기적인 혈압 측정

 

가정용 혈압계 사용: 아침과 저녁, 하루 2번 측정하고 기록.

측정 전 30분 동안 카페인 섭취나 운동을 피하세요.

병원 방문: 정기 검진을 통해 정확한 혈압과 건강 상태를 점검하세요.

 

③. 약물 치료

생활습관 개선으로도 혈압이 조절되지 않을 경우 약물 치료가 필요합니다.

주요 고혈압 약물:

이뇨제: 나트륨 배출을 도와 혈압을 낮춤.

칼슘 채널 차단제: 혈관을 확장해 혈압 감소.

베타차단제: 심박수를 낮추고 혈압을 조절.

ACE 억제제: 혈관 수축을 유발하는 효소를 억제.

약물은 반드시 의사의 처방에 따라 복용하고, 스스로 중단하지 않도록 주의하세요.

 

⓸. 고혈압의 장기적인 관리

합병증 예방: 고혈압은 심장질환, 뇌졸중, 신장병 등으로 이어질 수 있으므로 꾸준히

관리해야 합니다.

혈압 목표: 120/80mmHg

나이, 기저질환에 따라 혈압 목표가 달라질 수 있으니 의사와 상담하세요.

 

2. 당뇨병 (Diabetes)

 

정의: 혈액 내 당 수치가 비정상적으로 높은 상태.

원인: 인슐린 분비 부족, 비만, 유전, 잘못된 식습관.

증상: 잦은 갈증, 배뇨 증가, 체중 감소, 피로감.

관리

 

①. 식단 관리

 

가. 균형 잡힌 영양 섭취

-저탄수화물 식단: 혈당 급상승을 방지하기 위해 탄수화물 섭취를 조절하세요.

-정제된 탄수화물(흰쌀, 밀가루, 설탕)을 줄이고, 통곡물(현미, 귀리, 통밀)을 섭취.

-적정 단백질 섭취: 생선, 닭가슴살, 두부, 콩류 같은 저지방 단백질을 선택하세요.

-건강한 지방 섭취: 올리브유, 견과류, 아보카도 같은 불포화지방이 혈당 조절에 유익합니다.

나. 규칙적인 식사

 끼니를 거르지 않고 일정한 시간에 식사하여 혈당 변동을 최소화합니다.

 하루 3끼를 기본으로 하되, 필요시 간식을 소량으로 추가하세요.

다. 혈당 지수(GI) 낮은 음식 섭취

 혈당 지수가 낮은 음식을 선택하면 식후 혈당 급상승을 예방할 수 있습니다.

 GI 낮은 음식: 고구마, 보리, 브로콜리, 블루베리, 사과 등.

 GI가 높은 음식(흰빵, 설탕이 많이 든 음료)은 피하세요.

 

②. 운동

가. 규칙적인 유산소 운동

:걷기, 자전거 타기, 수영 같은 운동은 혈당을 낮추고 인슐린 민감성을 향상시킵니다.

 주당 150분 이상(30분씩 5회)을 권장합니다.

나. 근력 운동

 근력 운동은 근육량을 증가시켜 혈당 사용을 촉진합니다.

 가벼운 아령, 체중을 이용한 운동(스쿼트, 팔굽혀펴기 등)을 병행하세요.

다. 운동 시 주의사항

 저혈당 예방을 위해 운동 전후 혈당을 확인하세요.

 운동 전 혈당이 100mg/dL 미만일 경우 간단한 간식을 섭취하세요.

 

③. 약물 치료

 약물은 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 하며, 스스로 약을 조절하거나 중단하면 안 됩니다.

-경구 약물: 메트포르민, 설포닐우레아 계열 약물 등.

-인슐린 주사:

 인슐린이 부족하거나 제대로 작동하지 않을 경우 사용.

 주사 부위를 교대로 사용하여 피부 손상을 방지하세요.

 

⓸. 혈당 모니터링

 가. 자가 혈당 측정

 하루 1~3회 혈당을 측정하고 기록하세요.

 일반적인 목표 혈당 수치는 다음과 같습니다:

 공복 혈당: 80~130mg/dL

 식후 2시간 혈당: 180mg/dL 이하

나. 정기적인 병원 방문

 HbA1c 검사: 지난 2~3개월간 평균 혈당 수준을 보여주는 검사로, 7% 미만을 목표로 합니다.

 합병증 검사:신장 기능, 안과 검사(망막병증 예방), 발 검사(당뇨발 예방)를 정기적으로 시행하세요.

 

⓹. 생활습관 개선

가. 스트레스 관리

 스트레스는 혈당을 높일 수 있으므로 명상, 요가, 깊은 호흡 등으로 관리하세요.

 규칙적인 취미 활동도 심리적 안정에 도움을 줍니다.

나. 금연과 절주

 금연: 흡연은 혈관 손상을 초래하고 합병증 위험을 높입니다.

 절주: 술은 혈당을 불안정하게 만들 수 있으므로 소량으로 제한하세요(남성 하루 2잔, 여성 하루 1잔 이하).

 

⓺. 합병증 예방

심혈관계 질환: 고혈압과 고지혈증 관리에 신경 써야 합니다.

당뇨발:발 상태를 매일 확인하고 상처가 생기지 않도록 주의하세요.

            딱 맞는 신발을 착용하고 발톱을 바르게 관리하세요.

신장 손상 예방: 소금을 줄이고 충분한 수분 섭취를 유지하세요.

눈 건강 유지: 안과 검사를 통해 망막병증, 백내장, 녹내장을 조기 발견하세요.

 

⓻. 장기적인 관리의 중요성

당뇨병은 완치가 어려운 질환이지만, 적절히 관리하면 건강하고 활기찬 삶을 유지할 수

있습니다. 생활습관과 약물 관리, 의료진과의 협력이 가장 중요합니다.