ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)

1. ADHD의 정의와 원인

ADHD는 신경학적 차이로 인해 주의력 조절, 충동 억제, 행동 조절이 어려운 질환입니다. 원인은 명확하지 않지만, 유전적 요인, 뇌 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린)의 불균형, 환경적 요인(출생 전후 뇌 손상, 중금속 노출 등)이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

ADHD

 

 

 

 

 

2. ADHD의 주요 증상

ADHD는 주로 세 가지 유형으로 나뉩니다.

 

①.주의력 결핍형: 집중력이 약하고, 쉽게 산만해지며, 물건을 자주 잃어버림.

②.과잉행동·충동형: 가만히 있지 못하고 지나치게 활동적이며, 충동적으로 행동함.

③.복합형: 위의 두 가지 특성을 모두 보이는 유형.

 

이 증상들은 어린 시절부터 나타나며 성인이 되어서도 지속될 수 있습니다.

 

3. ADHD의 진단 과정

ADHD는 특정 검사 한 가지로 진단되지 않고, 다양한 평가 과정을 거칩니다.

 

-부모 및 교사의 관찰 기록

-임상적 인터뷰

-행동 평가 척도

-신경심리학적 검사

 

 

4. ADHD와 학업 및 직장 생활

ADHD를 가진 사람들은 학업과 직장에서 다양한 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

학업: 집중력이 부족해 숙제나 시험 준비가 어렵고, 지시를 따르는 데 어려움을 겪음.

직장: 업무 집중력이 낮아 실수를 자주 하고, 시간 관리가 어려움.

하지만 ADHD의 특성을 잘 활용하면 창의적이고 혁신적인 아이디어를 내는 강점이 될 수도 있습니다.

 

5. ADHD의 치료 방법

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)의 치료법 중 가장 효과적인 방법 중 하나가 약물 치료입니다. 약물은 주의력 향상, 충동성 감소, 과잉 행동 조절에 도움을 줍니다. ADHD 치료제는 크게 자극제(stimulant)와 비자극제(non-stimulant) 로 나눌 수 있으며, 개인의 증상과 상태에 따라 선택됩니다.

 

 

 

 

 

가.약물 치료: :

 

ADHD는 도파민과 노르에피네프린이라는 신경전달물질의 기능 저하와

관련이 있습니다.ADHD 치료제는 이 두 가지 신경전달물질의 농도를 조절하여 집중력과 자기 조절 능력을 향상시키는 역할을 합니다. 메틸페니데이트(예: 콘서타, 페니드), 암페타민 계열 약물이 주로 사용됨

 

-도파민(Dopamine): 동기 부여, 집중력, 보상 시스템에 관여

 

-노르에피네프린(Norepinephrine): 주의력 유지, 각성, 반응 속도에 관여

 

1) 자극제(중추신경 자극제, Stimulants)

자극제는 가장 널리 사용되는 ADHD 치료제로, 도파민과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 뇌 내 농도를 높이는 작용을 합니다.

 

(1) 메틸페니데이트(Methylphenidate) 계열

 

약물명: 콘서타(Concerta), 페니드(Phenedate), 메디키넷(Medikinet), 리탈린(Ritalin)

특징: 가장 흔히 사용되며, 효과가 빠르게 나타남.

지속 시간:

속효성(3~4시간) → 리탈린

중간형(6~8시간) → 메디키넷

지속형(10~12시간) → 콘서타

 

(2) 암페타민(Amphetamine) 계열

 

약물명: 애더럴(Adderall), 비반스(Vyvanse), 덱스트로암페타민(Dexedrine)

특징: 메틸페니데이트보다 강한 효과를 보이며, 지속 시간이 길고 내성이 생길 가능성이 있음.

지속 시간:

속효성(4~6시간) → 덱스트로암페타민

지속형(10~12시간) → 애더럴 XR, 비반스

 

2) 비자극제(Non-stimulants)

: 비자극제는 도파민보다는 노르에피네프린을 조절하여 ADHD 증상을 완화하는 약물입니다.

  자극제에 비해 효과가 나타나는 데 시간이 오래 걸리지만, 자극제보다 부작용이 적고 내성 위험이 낮습니다.

 

(1) 아토목세틴(Atomoxetine) – 스트라테라(Strattera)

 

작용 기전: 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 주의력을 향상.

효과 발현: 2~4주 후부터 나타남.

특징: 자극제보다 의존성이 적어 성인 ADHD 환자에게 자주 처방됨.

 

(2) 혈압 조절제 – 클로니딘(Clonidine) & 구안파신(Guanfacine)

 

약물명: 인투니브(Intuniv, 구안파신), 카타프레스(Catapres, 클로니딘)

작용 기전: 뇌의 특정 수용체를 조절하여 과잉 행동과 충동성을 낮춤.

특징: 어린이 ADHD 치료에 종종 사용되며, 자극제와 병용하기도 함.

 

나.인지행동치료(CBT)

 

: ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 약물 치료뿐만 아니라 인지행동치료(CBT, Cognitive Behavioral Therapy) 를 병행할 때 더욱   효과적으로 관리할 수 있습니다. 인지행동치료는 ADHD 환자의 부정적인 사고 패턴과 행동 습관을 수정하여 주의력, 충동 조절, 감정 조절 능력을 향상시키는 심리 치료법입니다.

 

1) 문제 해결 기술 훈련(Problem-Solving Skills Training)

: ADHD 환자는 문제 해결 과정에서 충동적으로 행동하는 경우가 많습니다.문제를 체계적으로 분석하고 해결하는 방법   을 배웁니다.

 

예시 방법

1️⃣ 문제를 구체적으로 정의하기 → “숙제를 미루고 있다.”

2️⃣ 가능한 해결책을 생각하기 → “일정을 세우고 보상을 준다.”

3️⃣ 해결책을 실행하고 결과를 평가하기 → “시간표를 따라가니 숙제를 끝낼 수 있었다.”

 

2) 주의력 및 집중력 향상 훈련

작업 기억(Working Memory) 훈련 → 여러 가지 정보를 머릿속에 유지하는 연습

환경 조절 기법 → 집중이 잘 되는 장소 찾기, 불필요한 자극 줄이기

타이머 활용 → 일정 시간(예: 25분) 동안 집중하고 짧은 휴식(5분) 후 다시 집중.

 

예시 방법

📌 “포모도로 기법” 사용하기 → 25분 동안 집중 후 5분 휴식

📌 “시각적 타이머” 활용하여 남은 시간을 눈으로 확인

 

3) 행동 수정 기법(Behavioral Modification)

: ADHD 환자는 즉각적인 보상이 없으면 행동을 지속하기 어렵습니다.

 행동 수정 기법을 통해 긍정적인 행동을 강화하고 부정적인 행동을 줄이는 방법을 배웁니다.

 

예시 방법

✔ 보상 시스템 → 목표를 달성할 때마다 작은 보상을 제공 (예: 게임 30분 허용)

✔ 토큰 경제법(Token Economy) → 좋은 행동을 하면 스티커나 포인트를 주고 일정 점수가 쌓이면 보상 제공.

 

4) 충동 조절 훈련(Impulse Control Training)

:충동적으로 행동하기 전에 잠시 멈추는 습관을 기르는 것이 중요합니다.

 

예시 방법

⏸ “STOP 기법”

1️⃣ S (Stop) – 행동을 멈춘다.

2️⃣ T (Think) – 지금 행동이 적절한지 생각한다.

3️⃣ O (Observe) – 주변 상황을 확인한다.

4️⃣ P (Proceed) – 행동을 조절하여 결정한다.

 

5) 감정 조절 훈련(Emotional Regulation Training)

 

:ADHD 환자는 감정을 조절하는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

인지행동치료에서는 감정을 조절하는 기술을 훈련합니다.

 

예시 방법

✔ 감정 기록표 작성 → 어떤 상황에서 감정이 폭발했는지 기록하고 대안을 찾음

✔ 마음챙김 명상(Mindfulness Meditation) → 호흡 조절과 명상을 통해 감정 조절

능력 향상.

 

6) 시간 관리 및 계획 수립 훈련

 

: ADHD 환자는 시간을 효율적으로 사용하는 것이 어려운 경우가 많습니다.

 이를 개선하기 위해 일정 관리 및 시간 개념 훈련을 합니다.

 

예시 방법

▼“할 일 목록(To-Do List) 작성” → 우선순위 정하기

▼“시간 블록 기법” → 하루를 여러 개의 시간 블록으로 나누어 활동 계획함.

 

7) .ADHD 인지행동치료의 효과

 

🔹 주의력과 집중력 향상 → 불필요한 산만함 감소

🔹 충동적인 행동 조절 → 즉흥적인 결정 줄이기

🔹 감정 조절 능력 향상 → 분노, 좌절, 불안 감소

🔹 자존감 회복 → 목표를 달성하면서 성취감 상승

🔹 대인관계 개선 → 사회적 기술 습득으로 원활한 인간관계 형성.

 

8). 인지행동치료는 누구에게 효과적인가?

 

✅ 약물 치료만으로 충분한 효과를 보지 못하는 경우

✅ 약물 부작용이 걱정되거나 비약물 치료를 선호하는 경우

✅ 성인 ADHD 환자로 직장과 대인관계에서 어려움을 겪는 경우

✅ 어린이 ADHD 환자로 부모 및 교사의 협력이 필요한 경우

 

9).ADHD 인지행동치료를 받는 방법

 

📌 심리 상담 센터 또는 정신 건강 클리닉 방문 → 전문가와 상담 후 맞춤형 치료 진행

📌 온라인 CBT 프로그램 활용 → ADHD 환자를 위한 디지털 치료법도 존재

 

디스턴싱(Distancing) https://orwell.distancing.im/features?utm_source=chatgpt.com

도움닥(DOUMDOC)https://doumdoc.com/User_icbt/icbt_dashboard?utm_source=chatgpt.com

마음사랑인지행동치료센터, 한국 REBT 인지행동치료 상담센터, 힐링유(Healing U)

 

📌 자가 실천 가능 → 인지행동치료 기법을 배워 일상에서 적용 가능

 

6. ADHD 약물의 부작용

 :약물 치료는 효과적이지만, 부작용이 발생할 수도 있습니다.

 

🔹 공통적인 부작용

    식욕 감소 → 체중 감소, 성장 속도 저하 가능

    불면증 → 약 복용 시간을 조정하면 완화 가능

    두통, 어지러움 → 초기에 나타날 수 있으나 보통 적응됨

    불안, 초조함 → 일부 환자에서 증가할 수 있음

    심박수 증가 및 혈압 상승 → 고혈압이 있는 경우 주의 필요

🔹 자극제의 부작용

    장기 복용 시 내성 및 의존성 위험

    일부 환자는 틱(tic) 증상 악화 가능

🔹 비자극제의 부작용

   효과 발현이 느려 초기에는 증상 개선이 미미할 수 있음

   졸림, 피로감 증가

 

💡 부작용이 심할 경우, 반드시 의사와 상담하여 용량 조절 또는 약물 변경을 고려해야 합니다.

 

7. ADHD와 정신 건강(우울증, 불안장애와의 관계)

:ADHD를 가진 사람들은 우울증, 불안장애 등의 정신 건강 문제를 동반하는 경우가 많습니다.

 

지속적인 좌절 경험 → 자존감 저하

계획 실행이 어려움 → 불안 증가

충동적인 행동 → 대인관계 갈등

이러한 문제를 해결하기 위해 ADHD 관리뿐만 아니라 정신 건강 전반을 고려한 치료가 필요합니다.

 

8. ADHD 아동을 위한 부모 및 교사의 역할

:ADHD 아동이 건강하게 성장하려면 부모와 교사의 역할이 매우 중요합니다.

 

부모: 명확한 규칙 설정, 긍정적인 강화(칭찬과 보상), 꾸준한 관심과 지원.

교사: 짧고 명확한 지시, 시각적 자료 활용, 과제 분할 및 단계별 지도.

이러한 접근법을 통해 ADHD 아동의 학습 및 사회적 적응을 도울 수 있습니다.

 

9. ADHD를 가진 성인의 성공적인 삶

:ADHD를 가진 성인도 적절한 전략을 통해 성공적인 삶을 살 수 있습니다.

 

자기 이해: 자신의 강점과 약점을 파악하고 ADHD 특성을 인정하기.

환경 조절: 미리 계획 세우기, 알람 및 일정표 활용, 정리 습관 기르기.

강점 활용: 창의력, 유연한 사고, 문제 해결 능력을 살릴 수 있는 직업 선택.

많은 성공한 사람들이 ADHD를 가지고 있으며, 이를 긍정적인 요소로 활용할 수 있습니다.

 

※마무리

ADHD는 단순한 주의력 부족이 아닌, 뇌 기능의 차이에서 비롯되는 신경발달 장애입니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 충분히 관리할 수 있으며, ADHD의 특성을 강점으로 바꾸는 것이 중요합니다. ADHD에 대한 올바른 이해와 지원이 이루어진다면, ADHD를 가진 사람들도 충분히 행복하고 성공적인 삶을 살아갈 수 있습니다.